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教你7招,选到“最好”的降血糖药物

发布时间:2018-04-08 22:27    浏览次数:

“医生,请您给我开最好的降糖药,不差钱。”很多糖尿病患者去医院都会这样咨询医生。

面对进口药、国产药、长效药、短效药,还有西药和中药,糖尿病患者如何选到“最好”的降糖药物呢?

什么是“最好”的降糖药

常用的西药降糖药有磺脲类、非磺脲类、双胍类、糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂等。

各种口服药病理机制和作用环节不同,降糖作用强弱不同,副作用也有不同,并不是说越贵越好。其实不存在最好的降糖药物,最适合你的降糖药才是最好的。

那么,糖尿病患者如何选择适合自己的降糖药呢?

七招选到最适合你的降糖药

1.根据糖尿病类型选药

1型糖尿病患者必须使用胰岛素治疗。

2型糖尿病患者一般选用口服降糖药治疗,但在下列情况下需用胰岛素治疗:①饮食、运动及口服降糖药效果不好,财神爷图库;②出现严重急、慢性并发症(如酮症酸中毒、糖尿病视网膜病变、尿毒症等);③处于急性应激状态(如严重感染、大型创伤及手术、急性心梗、脑卒中等);④孕产期。

2.根据糖尿病自然病程选药

在2型糖尿病早期,胰岛素抵抗伴代偿性的胰岛素水平升高,首先选择改善胰岛素抵抗和(或)延缓葡萄糖吸收的药物。

随着病情进一步发展,患者胰岛素分泌功能逐渐衰退,此时需再加用促进胰岛素分泌的药物。

3.根据体型选药

理想体重(公斤)=身高(厘米)-105。

如果实际体重超过理想体重10%,则认为体型偏胖,首选双胍类或α-糖苷酶抑制剂,因为这类药物有胃肠道反应和体重下降的副作用,对于超重或肥胖患者来说,正好化害为利。

如果实际体重低于理想体重10%,则认为体型偏瘦,应该优先使用胰岛素促分泌剂(包括磺脲类和苯甲酸衍生物),因为该类药物有致体重增加的副作用,对于消瘦者,正好一举两得。


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